医院科室文化研究进展与展望

医院科室文化研究进展与展望脱胎于企业文化的医院文化研究，时至今日已有众多成果，对医院文化内涵、构建医院文化途径、医院文化在提高医院竞争力方面的作用、医院文化和思想政治教育的关系等众多方面都进行了深刻、全面的研究，取得了一定的理论成果，并且在此理论指导下的医院文化实践也全面开花。作为医院文化重要组成部分的医院科室文化的研究，相比医院文化来讲稍有欠缺，起步较晚，成果较少。笔者从中国全文期刊网以科室文化为题名共搜索出文章19篇，时间最早为2001年，其中大部分是围绕科室科室文化的内涵、内容和特点●朱九田北京大学口腔医学院专业建设、科室文化氛围的营造等方面进行的探讨，对科室文化理论方面的探讨有所不足。为总结现有理论成果，进一步推进科室文化建设，现就科室文化研究做一综述。内涵科室文化作为医院文化的重要组成部分，具有文化的共性，也具有科室自身的特色与个性。它是在科室长期的发展过程中逐渐形成的为员工所认同的理念体系，这种文化不断随着时代、科室的发展增添新的内容，表现出不同的特点，体现出不同的气质类型。不同的作者对科室文化的认识也不尽相同。如：陈黔认为科室文化是科室在长期的医疗实践中塑造、培养和提炼而成的一种精神风貌，是科室全体人员群体心态的对外表现，反映出科室群体对问题的认识、态度和观念，规定了整个科室活动和行为的具体形式，是科室业务技术和精神风貌的集中体现。杨亚平认为科室文化是科室在长期的医疗活动和经营管理实践中形成的、具有自身个性的、为全体员工所奉行和遵守的价值理念、经营哲学、共同信念和行为准则。陈佑明认为科室文化就是科室主流理念和主流行为方式的总和。虽然不同作者对科室文化的解释不尽相同，但基本涵盖了科室文化主体的基本内涵，认为科室文化形成是一个长期的过程，是一种群体意识和行为规范的综合体，为全科职工所认同。在对科室文化内涵的探讨中，对其包含的外在显性文化描述不够。内容科室文化与医院文化一样，有着丰富的内容，包含众多要素。总体来讲，科室文化包含的内容可以概括为两个层面：形而上的层面和行而下的层面。形而上的层面着重指精神层面的东西，主要包括理想和信念、思想和情操、价值观和道德观、工作态科室文化的功能度、行为规范…、传统、信念、习俗、风格、人员修养、人际关系”1等；形而下的东西着重指的是物质层面的东西，主要包括科室环境、科室硬件建设、科室的规章制度等，其中形而上的东西是核心，形而下的层面即显性文化，为形而上层面的表现。特点不同科室的科室文化具有不同的鲜明特色，体现出不同的个性。作为文化分支的一部分，科室文化以人为本，是学习型的，自我管理，具有良好的沟通能力，重视团队合作，强调重视人才，是适度的授权，要奉行“德””1；同时科室文化是一个动态的过程，是与时俱进的系统，具有科室的个陛色彩。随着管理理念的不断变更，知识管理、文化管理的理念不断为卫生系统的管理者接受，科室文化在科室管理中的作用越来越受到重视。作为科室发展的持续动力，科室文化在科室发展中起着十分重要的作用。引导、激励作用科室文化是科室的灵魂f4】，它包含着科室发展的愿景，共同目标，科室人员认同的价值30医院管理论坛2009年第12期第26卷总第158期[．嚣醍凌j嬲观和行为方式。这种文化对科室的每个员工都具有一定的导向作用。认同科室文化价值观、行为方式的员工能在此文化氛围下，在工作上更上一层楼；和科室文化要求有差距的员工，科室文化能引导他们按照科室价值观去处理各种关系，为科室发展做贡献。同时，科室的共同目标是科室每一个员工为之奋斗的强大动力，这一目标能不断促使员工焕发出工作热情和前进动力，激励大家为实现目标而前进。约束、教育作用科室文化的共同理念、价值观在规范大家行为的同时，也促使大家按照科室文化要求的方式做好教学、科研，按照愿景去思考、探索，去接诊患者，处理与患者、同事的关系。对于科室新员工，科室的文化氛围本身就是一套完整的教育素材，在科室环境的熏陶下，在规章制度学习中，可以很好地融入到这个环境，不断提高对科室愿景的认知度，逐渐按照科室的核心理念为科室发展而努力。辐射、创新作用良好的文化氛围一旦形成就会产生无穷的动力，推动科室不断的发展，成为科室发展的不竭源泉。科室员工在这种文化氛围的熏陶下，会展现出有别于其他科室的精神风貌和行为方式，科室的视觉形象也一科室文化建设的途径和方法定会别具特色，给人一种耳目一新的形象。这种形象一定会对周围其他科室产生一定的示范、辐射作用，带动其他科室转变理念与科室形象。凝聚、稳定作用被全科认同的文化，如同一面自约镜、一面自护旗，众举而护之。前赴后继，同时对我们的合作伙伴及我们的服务对象产生吸引力”1，从而凝聚人心，共同为科室目标的实现出谋划策。科室文化倡导的核心理念、价值观，是全科室人员行动的共同准则和行为规范，它就像一个稳定器，在无声无息的调整着科室的各种关系，使之处于一个动态、有序、和谐的状态之中。科室文化的形成不是自主行为，需要一定的外力和方式予以塑造和培养，是一项综合过程，需要科室领导和全体人员的共同努力…。每个科室发展的历程千差万别，发展的基础也各有差异，进行科室文化的建设自然就会出现不同的形式，体现出不同的特色。科室文化建设作为科室发展不可回避的一环，探讨科室文化建设的途径与方法也是众多学者的关注点之一。徐晓斌认为应从培养职业道德规范医疗行为，树立团队精神增强凝聚能力，建立规章制度合理应用奖惩，加强内涵建设创建学习型科室，提升服务理念注重人文关怀等方面来建设科室文化。于荣丽等认为应该从狠抓学习、培养高素质人才、增强科室凝聚力、激发团队精神，优质服务、增强竞争力，不断创新加速发展等方面进行建设。马骢、徐武夷认为应从规范人员行为、树立团队精神，建立健全制度、严格规范执行，加强文化内涵建设等方面进行建设。杨亚平从确立科室的发展战略和目标，培育共同价值观，开展科室文化设计，建立起一系列规则规范，培育人文化的工作氛围等五个方面论述了科室文化建设的路径。总的来讲，大家已对科室文化建设的途径进行了多方面的探索，并且科室文化建设中存在的问题在探索的基础上进行了科室文化建设的实践，取得了一定的成绩，总结出了加强科室建设，提高科室凝聚力，增强文化氛围，加强规章制度建设，提高员工素质，鼓励竞争机制的形成，建设学习型科室，提升服务理念，开展科室文化设计等方法。这些方法的应用，在促进科室文化建设、科室文化氛围的形成、提升科室竞争力等方面做出了贡献。同时，进行科室文化建设，除进行硬件建设、提高服务质量、加强竞争力等方面外，还应在科室发展规划、文化调研、理念征集、科室规范建立、员工培训与文化载体建设等方面给予加强。在推进医院文化建设的同时，科室文化建设也在逐步的开展，相比较而言，医院文化建设的力度比较大，取得成绩也有目共睹。科室文化建设的成果相对较少，有突出特色的不多，这既有认识方面的原因也有操作层面的原因。对科室文化认识不到位科室文化是科室发展的强大动力。实际上，不同科室对科室文化认知程度不一致，有很多科室忽视科室文化的存在，任其自由发展，放任自流；对科室医院管理论坛2009年第12期第26卷总第158期I37

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